डब्ल्यूएचओ एचआईवी की रोकथाम के लिए लंबे समय तक काम करने वाले कैबोटेविर की सिफारिश करता है

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने एचआईवी प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के रूप में लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल कैबोट्सविर के उपयोग के लिए आज नए दिशानिर्देश जारी किए और देशों से एचआईवी संक्रमण के उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए इस सुरक्षित और प्रभावी रोकथाम आहार का उपयोग करने पर विचार करने का आह्वान किया।

24वें अंतर्राष्ट्रीय एड्स सम्मेलन (एड्स सम्मेलन 2022) से पहले प्रकाशित, दिशानिर्देश एचआईवी रोकथाम के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण के हिस्से के रूप में लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन योग्य कैबोट्सवीर की शुरूआत की योजना बनाने में देशों का समर्थन करेंगे, और बहुत आवश्यक परिचालन अनुसंधान कार्य की सुविधा प्रदान करेंगे।

दिशानिर्देशों का शुभारंभ एक महत्वपूर्ण समय पर आता है जब एचआईवी की रोकथाम के प्रयास ठप हो रहे हैं, 2021 में 1.5 मिलियन नए एचआईवी संक्रमण के साथ, 2020 में समान। 2021 में, प्रति दिन 4,000 नए संक्रमणों के साथ, प्रमुख समूह (यौन कार्यकर्ता, पुरुष जो पुरुषों के साथ यौन संबंध बनाना, ड्रग्स का इंजेक्शन लगाने वाले लोग, कैदी और ट्रांसजेंडर लोग) और उनके यौन साथी वैश्विक एचआईवी संक्रमण के 70% के लिए जिम्मेदार हैं।

एचआईवी, हेपेटाइटिस और यौन संचारित संक्रमणों पर डब्ल्यूएचओ ग्लोबल प्रोग्राम के निदेशक डॉ मेग डोहर्टी ने कहा: "लंबे समय तक काम करने वाला कैबोट्सविर एचआईवी की रोकथाम के लिए एक सुरक्षित और अत्यधिक प्रभावी उपकरण है, लेकिन वर्तमान में अनुसंधान सेटिंग्स के बाहर इसका उपयोग नहीं किया जाता है। हमें उम्मीद है कि ये नए दिशानिर्देश लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल कैबोटेविर के साथ-साथ अन्य एचआईवी रोकथाम विकल्पों की योजना बनाने और वितरित करने के लिए राष्ट्रीय प्रयासों में तेजी लाने में मदद करेंगे, जिसमें मौखिक पीईईपी और डैपिवायरिन योनि रिंग शामिल हैं।"

लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्शन के लिए कैबोटेविर एक लंबे समय तक काम करने वाला प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस है जिसे इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जा सकता है, पहले 2 इंजेक्शन के बीच 4 सप्ताह के अंतराल और उसके बाद हर 8 सप्ताह में।दो यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों (एचपीटीएन 083 और एचपीटीएन 084) में, लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल कैबोटवीर को सिजेंडर महिलाओं, पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले सिजेंडर पुरुषों और पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाली ट्रांसजेंडर महिलाओं में सुरक्षित और प्रभावी दिखाया गया था।एक साथ लिया गया, इन ऐतिहासिक अध्ययनों में पाया गया कि लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल कैबोटविर के उपयोग से मौखिक पीईईपी की तुलना में एचआईवी संक्रमण के जोखिम में 79% की कमी आई, जिसे लगातार दैनिक रूप से प्रशासित किया गया था।मौखिक दवा अक्सर मुश्किल होती है।पीईईपी के लिए सामुदायिक प्राथमिकताओं की जांच करने वाले अध्ययनों में, लंबे समय से अभिनय इंजेक्शन भी स्वीकार्य पाए गए, और कभी-कभी पसंदीदा के रूप में सूचीबद्ध होते हैं।

आज का एड्स सम्मेलन 2022 प्रेस कॉन्फ्रेंस भी एक नए गठबंधन के शुभारंभ का प्रतीक है जिसका उद्देश्य लंबे समय से अभिनय करने वाले इंजेक्टेबल कैबोट्सविर तक वैश्विक पहुंच को तेज करना है।WHO, UNITAID, UNAIDS और ग्लोबल फंड द्वारा आयोजित, गठबंधन लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल कैबोटविर के निकट और दीर्घकालिक पहुंच की सुविधा के लिए आवश्यक बाजार हस्तक्षेपों की पहचान करेगा, दवा के वित्तपोषण और खरीद की स्थापना करेगा, वैश्विक एचआईवी रोकथाम के लिए कार्यान्वयन सहायता प्रदान करेगा। कार्यक्रम और नीति मार्गदर्शन जारी करना, दूसरों के बीच में।

डब्ल्यूएचओ के वैश्विक एचआईवी, हेपेटाइटिस और यौन संचारित संक्रमण कार्यक्रम, परीक्षण, रोकथाम और जनसंख्या के प्रमुख, राहेल बग्गले ने कहा: "संयुक्त राष्ट्र की रोकथाम के लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए, हमें लंबे समय से अभिनय पूर्व सहित सभी प्रभावी रोकथाम उपकरणों के लिए तेजी से और समान पहुंच को बढ़ावा देना चाहिए। - एक्सपोजर निवारक दवाएं। इसका मतलब है कि कार्यान्वयन चुनौतियों और लागतों सहित निम्न और मध्यम आय वाले देशों में प्रमुख बाधाओं को दूर करना। "

डब्ल्यूएचओ लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल कैबोटेविर की शुरूआत सहित, प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस तक पहुंच बढ़ाने और इसे बढ़ाने के लिए साक्ष्य-आधारित रणनीतियों का समर्थन करना जारी रखेगा।मुख्य क्रियाओं में शामिल हैं:

डब्ल्यूएचओ देशों और भागीदारों को एचआईवी रोकथाम कार्यक्रमों में लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल कैबोट्सविर को सुरक्षित और प्रभावी ढंग से एकीकृत करने में सहायता करेगा।
WHO UNITAID और अन्य भागीदारों के साथ काम कर रहा है ताकि उत्कृष्ट सुरक्षा चिंताओं और कार्यान्वयन चुनौतियों का समाधान करने के लिए कार्यान्वयन विज्ञान परियोजनाओं को विकसित किया जा सके और लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्शन योग्य कैबोटविर और अन्य एचआईवी रोकथाम विकल्पों के प्रति लोगों की प्रतिक्रिया को समझा जा सके।पसंद।
डब्ल्यूएचओ ग्लोबल फंड, अमेरिकी राष्ट्रपति की एड्स आपातकालीन प्रतिक्रिया योजना और बिल एंड मेलिंडा गेट्स फाउंडेशन सहित देशों, समुदायों और दाताओं के साथ काम कर रहा है, ताकि योजना गतिविधियों में लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल कैबोटविर को शामिल करने और वैज्ञानिक के कार्यान्वयन को बढ़ावा दिया जा सके। और प्रोग्रामेटिक मॉनिटरिंग ताकि इंजेक्शन के लिए लंबे समय तक काम करने वाले कैबोटेविर के उपयोग को अधिकतम प्रभाव के साथ सुरक्षित और प्रभावी ढंग से लागू किया जा सके।
इस साल, डब्ल्यूएचओ ग्लोबल प्री-एक्सपोज़र प्रिवेंशन नेटवर्क देशों, समुदायों और कार्यान्वयनकर्ताओं के लिए अद्यतन जानकारी प्रदान करने और जागरूकता बढ़ाने के लिए लंबे समय तक चलने वाले इंजेक्टेबल कैबोट्सविर पर एक वेबिनार की मेजबानी करेगा।
अप्रैल 2022 में, इंजेक्शन के लिए लंबे समय से अभिनय करने वाले कैबोट्सविर को डब्ल्यूएचओ की प्रीक्वालिफिकेशन असेसमेंट के लिए रुचि की अभिव्यक्तियों की सूची में शामिल किया गया था, और डब्ल्यूएचओ नियामक अनुमोदन पर देशों के साथ काम कर रहा है।
ओरल प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस और लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल कैबोटविर दोनों ही बहुत प्रभावी हैं।डब्ल्यूएचओ रोकथाम कार्यक्रमों का समर्थन करना जारी रखेगा।लंबे समय तक काम करने वाला इंजेक्टेबल कैबोटेविर उपलब्ध विकल्पों को बढ़ाता है और इसे हमेशा ओरल पीआरईपी के साथ दिया जाना चाहिए।कुछ लोग ओरल पीआरईपी का विकल्प चुनना जारी रख सकते हैं, जबकि लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल कैबोटेविर उन लोगों के पक्ष में हो सकते हैं जिन्हें लेने में कठिनाई होती है या वे गोलियां नहीं लेना चाहते हैं।डब्ल्यूएचओ ने 2022 एड्स सम्मेलन में सामुदायिक वितरण सहित आसान पहुंच का समर्थन करने के लिए पीईईपी को अलग करने और सरल बनाने पर नया मार्गदर्शन जारी किया।

पिछले डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देशों की तरह, इंजेक्शन दिशानिर्देश के लिए नया लंबे समय तक चलने वाला कैबोटविर एक सार्वजनिक स्वास्थ्य दृष्टिकोण पर आधारित है जो विभिन्न सेटिंग्स में प्रभावशीलता, स्वीकार्यता, व्यवहार्यता और संसाधन आवश्यकताओं पर विचार करता है।इस मार्गदर्शन का उद्देश्य कार्यान्वयन और सुरक्षा मुद्दों को संबोधित करने के लिए इंजेक्शन और बहुत आवश्यक व्यावसायिक अनुसंधान के लिए लंबे समय तक काम करने वाले कैबोटविर के वितरण की सुविधा प्रदान करना है।यह लंबे समय तक काम करने वाले इंजेक्टेबल कैबोट्सविर के उपयोग को सफलतापूर्वक प्रदान करने और विस्तारित करने के बारे में निर्णयों को सूचित करेगा।दिशानिर्देश प्रमुख अनुसंधान अंतरालों पर प्रकाश डालता है, जिसमें एचआईवी दवा प्रतिरोध, एचआईवी परीक्षण, सेवा वितरण मॉडल, संसाधन की जरूरत, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सुरक्षा, और परीक्षण में शामिल नहीं साइटों और आबादी के लिए दीर्घकालिक परिणाम प्रदान करना शामिल है। इंजेक्शन।

दिशानिर्देश यह भी नोट करते हैं कि युवा लोगों और प्रमुख आबादी को वर्तमान पीईईपी सेवाओं तक पहुंचने में अक्सर चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।प्रभावी और स्वीकार्य एचआईवी रोकथाम सेवाओं को विकसित करने और वितरित करने और लोगों की पसंद का समर्थन करने में समुदायों को शामिल किया जाना चाहिए।